Российская ассоциация «Народонаселение и развитие»
Пройди тест
Коалиция за репродуктивный выбор Гроздь рябины
В данный момент на сайте:

54 гостей


Тяжелая тошнота во время беременности приводит к абортам и нуждается в лечении

16-06-2011

Врачи не уделяют должного внимания тошноте во время беременности, которую иногда ошибочно называют «утренней тошнотой». Однако в некоторых случаях тошнота и рвота бывают настолько тяжелыми, что некоторые женщины решают сделать аборт только по этой причине. Ситуация осложняется тем, что ранее применявшийся для лечения тошноты во время беременности препарат талидомид вызывал врожденные дефекты у детей, и это привело к предубежденности врачей к препаратам, корректирующим эту проблему. Как сообщает Independent, за последние 20 лет в Великобритании количество женщин, поступивших в больницу из-за тяжелой рвоты во время беременности, увеличилось в 3 раза. В 1989-90 годах в Великобритании 8637 женщин поступили в больницы в связи с диагнозом hyperemesis gravidarum – неукротимая рвота беременных. В 2006-07 годах их число выросло до 25420 случаев. В новом обзоре исследований по неукротимой рвоте беременных, профессор Роджер Гадсби из медицинской школы Уорвика утверждает, что 30% беременных женщин страдают от тяжелой тошноты и рвоты во время беременности. Эти симптомы могут крайне негативно сказаться на качестве жизни женщины, даже могут побудить ее отказаться от рождения других детей или прервать данную беременность. Гадсби настаивает, что женщинам необходимо «подходящее лечение». «Тошнота во время беременности – это проблема, которую недооценивают и недостаточно исследуют. Существует огромный страх назначения любых препаратов во время третьего триместра из-за наследия дела с талидомидом. Многие женщины очень страдают, их супруги и семьи страдают, но их проблемы не признаются и не получают поддержки». Исследования, проведенные в Северной Америке, показывают, что если женщины получают медикаментозное лечение на ранних стадиях беременности, то маловероятно, что они будут впоследствии госпитализированы. В самых тяжелых случаях, когда женщину рвет неоднократно в день, организм теряет жидкость и может развиться обезвоживание, женщине необходимы капельницы с жидкостью, которая вводится непосредственно в вену. В Канаде и США беременным женщинам рекомендуется препарат диклектин – комбинированный препарат с антигистамином и витамином В6. Однако в Великобритании Национальный институт клинической практики выступает против любых препаратов, и рекомендует не фармакологическое лечение тошноты во время беременности, а, например, имбирь и акупрессуру. «Это хорошие рекомендации, но они основаны на исследованиях 1970-х и 1980-х годов. Теперь исследования не проводятся из-за талидомида. Если у вас в испытаниях 200 женщин, и у одной родится ребенок с врожденным дефектом, она обвинит во всем препарат, хотя это могла бы быть просто случайность. В рекомендациях говорится, что пиридоксин (витамин В6) не одобрен в повышенных дозах. Но никто не намерен применять повышенные дозы. Можно в любой аптеке купить его в таблетках по 50 и 100 мг, а мы рекомендуем всего 10 мг три раза в день. Мы говорим, как раз, о маленьких, а не о больших дозах». В очень редких случаях неукротимая рвота беременных даже может привести к смертельному исходу. Великая английская писательница Шарлотта Бронте умерла от «утренней тошноты». В своих последних письмах она описывает, что ее рвало, пока «рвота не начинала смешиваться с кровью». При этом женщины с неукротимой рвотой редко находят понимание у врачей, и довольно часто их жалобы игнорируют. В 1960-х годах врачи утверждали, что страдающие от неукротимой рвоты просто бессознательно отвергают будущего ребенка. По словам Патрика О’Брайана, представителя британского Королевского колледжа акушеров и гинекологов: «Тошноту во время беременности может быть трудно лечить, потому что ее симптомы и тяжесть варьируются от человека к человеку – у некоторых этой проблемы вообще нет, а другие ужасно страдают. Продолжительность может варьироваться, но обычно рвота прекращается к 16-20 неделе беременности. Из-за наследия талидомида многие женщины предпочитают не принимать никаких препаратов во время беременности, если это возможно. Если женщина понимает, что ей трудно справиться с тошнотой, то ей следует поговорить со своим врачом о назначении антигистаминных препаратов». «Утренняя тошнота» - звучит как издевка в отношении 35-летней Шерил Харрисон из Великобритании. Во время первой беременности ее тошнило по утрам, днем и посреди ночи, но она благополучно выносила ребенка и родила дочку Скарлетт, которой сейчас шесть лет. Однако во время второй беременности в 2008 году у нее началась неукротимая рвота – до 40 раз в день, что привело к опасно высокому кровяному давлению. Наконец, на сроке беременности девять недель, при поддержке своего мужа Джеймса, она сделала аборт. «Это было самое ужасное решение в моей жизни, - говорит она. – Я знаю, что больше не смогу иметь детей, даже если они разработают лечение от утренней тошноты. У меня было очень высокое давление, моя жизнь была в опасности, и я пожертвовала жизнью ребенка. Я больше не смогу пойти на такой риск». Она каждый день думает о нерожденном ребенке и считает, что женщины в ее ситуации должны получать больше поддержки. «Я считаю, что есть и другие женщины, которые прервали беременности только по этой причине, но это табу – об этом никто не заикается», - говорит она. У нее была диагностирована неукротимая рвота беременных – самая тяжелая форма тошноты, от которой страдает одна беременная женщина из 100.




Российская ассоциация «Народонаселение и развитие»