Российская ассоциация «Народонаселение и развитие»
Пройди тест
Коалиция за репродуктивный выбор Гроздь рябины
В данный момент на сайте:

123 гостей


В Великобритании испытывается новый метод зачатия для пар, в которых у одного из партнеров есть ВИЧ

18-04-2011

Британские дискордантные пары (в которых ВИЧ есть только у одного партнера) получили доступ к новому методу, который уменьшает риск передачи вируса во время зачатия. В рамках новой программы врачи рекомендуют парам, в которых у мужчины есть ВИЧ, доконтактную профилактику – профилактический прием противовирусных препаратов ВИЧ-отрицательной женщиной, сообщает Aidsmap.com. Пока лишь несколько британских пар воспользовались этим методом для зачатия, но среди них не было зафиксировано случаев передачи ВИЧ. Новое исследование, представленное в Британской медицинской ассоциации, показало, что дискордантные пары считают такое зачатие более приемлемым, чем зачатие с помощью процедур искусственного оплодотворения, таких как «очистка спермы». Доконтактная профилактика (ДКП) – это профилактический прием ВИЧ-отрицательным человеком антиретровирусных препаратов, которые обычно назначаются для лечения ВИЧ-инфекции. В прошлом году международные клинические испытания показали, что ежедневный прием ДКП значительно уменьшает риск инфекции среди мужчин, практикующих секс с мужчинами. В случае зачатия в дискордантной паре также рекомендуется, чтобы ВИЧ-положительный партнер принимал антиретровирусную терапию, и его вирусная нагрузка (уровень вируса в крови) была неопределяемой. Ранее врачи уже предполагали, что ДКП может стать дополнительным инструментом профилактики передачи ВИЧ в гетеросексуальных парах, которые хотят завести детей. В некоторых клиниках в Брайтоне и Бирмингеме врачи рекомендовали парам такой подход к зачатию как возможную альтернативу очистке спермы с искусственным оплодотворением. Если мужчина был ВИЧ-положительным, то ВИЧ-отрицательная женщина начинала прием ДКП, и пара занималась незащищенным сексом в дни, наиболее благоприятные для зачатия. Парам предоставлялась как можно более подробная информация и консультирование, и только потом принималось решение о зачатии и выбранном методе. Поскольку даже при приеме препаратов возможен риск передачи ВИЧ, в первую очередь, врачи обсуждали такие варианты как очистка спермы и усыновление. Кроме того, консультирование пар проходило «без осуждения» и включало дискуссию о самом худшем развитии событий из возможных. Поскольку такое применение антиретровирусных препаратов до сих пор не одобрено официально, все пары подписывали документ об информированном согласии. Основной причиной, по которой пары выбирали зачатие с ДКП, было отсутствие денег на очистку спермы и искусственное оплодотворение. Кроме того, в Великобритании очистку спермы делают только в Лондоне, и такое зачатие происходит с помощью медицинских процедур – многим парам импонировала возможность зачать ребенка естественным образом и дома. Тем не менее, в некоторых случаях врачи считали, что паре ДКП не подходит – если у ВИЧ-положительного мужчины также был вирусный гепатит, если паре нужна была помощь в связи с возможным бесплодием, если у ВИЧ-положительного партнера определялся вирус в крови или сперме, или если один из партнеров сильно переживал из-за риска передачи ВИЧ. ВИЧ-отрицательной женщине рекомендовали принимать одну или две дозы тенофовира (Виреада) или Трувады за 24-36 часов до секса, а затем еще одну дозу через 1-2 часа после секса. Парам рекомендовали заниматься незащищенным сексом только во время овуляции (и учили их правильно определять овуляцию). Пока что в этой программе приняли участие всего лишь пять пар. Четверо женщин забеременели, две беременности закончились выкидышами, в одном случае женщина родила, и еще одна беременность пока продолжается. Одна пара прекратила попытки зачатия с ДКП, поскольку у партнера-мужчины было зафиксировано повышение вирусной нагрузки. В среднем пары занимались незащищенным сексом три раза, прежде чем наступала беременность (минимум один, максимум пять раз). Конечно, пять пар – это ничтожно маленькое количество, чтобы говорить о безопасности такого метода, но случаев передачи ВИЧ женщине пока не было. Эти предварительные данные говорят о том, что этот метод сможет стать эффективным способом зачатия для дискордантных пар. Врачи ожидают увеличение спроса на такое консультирование, но пока что необходимо собрать больше данных о безопасности и эффективности.




Российская ассоциация «Народонаселение и развитие»